Alex Kidd: The Lost Stars tem uma jogabilidade semelhante à dos outros jogos de Alex Kidd, mas este é mais fácil e concebido para crianças. Mais uma vez joga Alex, cuja missão é correr através de cada local, derrubando inimigos, e obter as seis bolas milagrosas. Estas bolas estão escondidas dentro dos lugares mais estranhos, como ovos dourados, o navio Fantasy Zone fora de acção, conchas, presentes de Natal, abóboras, e sinos de secretária.
Alex deve então aventurar-se no espaço exterior para derrotar o malvado Ziggurat. Os locais incluem Toy World, Machine World, the World of Make Believe, Water World, e Monster World. Irá mesmo percorrer o corpo do gigante. Uma vez obtidas as seis bolas milagrosas, é preciso correr novamente por todos os locais, mas estes locais repetidos introduzem novos inimigos.
Com todos os locais, está sob um limite de tempo, e como de costume, se o tempo expirar, perde-se uma vida. Alex começa o jogo sem nada, mas durante o jogo, ele pode recolher power-ups que lhe dão tempo extra, e permitir-lhe atirar em inimigos ou saltar mais alto.
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