Semelhante ao Speedball 2, Brutal Sports Football é um jogo desportivo ultra-violento. Os jogos duram 7 minutos, e o objectivo é levar a bola para a baliza, mantida por um batedor de rede. A bola oval pode ser atirada ou chutada, o que resulta em chutes frequentes do tipo up-and-under.
A violência é o elemento fulcral da jogabilidade: em vez de raras ocorrências, os socos, os golpes, o uso de armas, e mesmo as decapitações são o que a acção do jogo está repleta, e a chave para a vitória. Os itens de bónus e não bónus aparecem no campo, tais como bombas para atirar aos adversários, coelhos para acelerar o jogador actual, ou tartarugas que o atrasam.
As equipas são um total de onze e consistem em sete humanos e alienígenas, alguns dos quais com capacidades únicas. Há muito sangue e membros em flocos, dando às coisas uma arrogância horripilante. A vitória é alcançada não só marcando mais golos do que a equipa adversária, mas também decapitando todos os jogadores da mesma, menos um. Ao jogador é oferecida a escolha entre uma única partida, uma taça eliminatória, e ligas para avançar (para um total de quatro deles).
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